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치루·항문주위농양 진료 안내

Anal Fistula

치루

항문 주위 농양에서 발전하는 만성 누공 질환

💡 치루란?

치루는 항문샘에 세균이 침입하여 항문 주위 농양이 형성되고, 이 농양이 터지면서 항문 내부와 항문 주위 피부를 연결하는 비정상적인 터널(누공)이 생긴 상태입니다.

치루는 저절로 낫지 않으며 반드시 수술로 제거해야 합니다. 방치하면 누공이 더 복잡하게 진행됩니다.

🔍 주요 증상

  • 1항문 주위 피부에서 고름·분비물이 지속적으로 나옴
  • 2항문 주위 통증, 불쾌감, 부종이 반복됨
  • 3누공 입구 부위 피부 함몰 또는 구멍이 보임
  • 4발열·오한이 동반되기도 함
  • 5분비물로 인한 항문 소양증 및 피부 짓무름

⚕️ 수술 방법

누공 절개술

저위 치루

누공 경로를 완전히 열어 제거합니다. 단순 저위 치루에 가장 많이 사용하며 치유율이 높습니다.

Seton법

고위 치루

괄약근을 많이 침범한 경우 실을 통과시켜 서서히 절개합니다. 변실금 위험을 최소화합니다.

점막 전진 피판술

복잡 치루

누공 내공을 막고 정상 점막으로 덮는 방법. 복잡 치루·재발 치루에 사용됩니다.

관련 진료: 치핵, 수술 안내, 수술 후 주의사항

관련 이미지

항문농양 및 치루 모식도
항문농양 및 치루 모식도
공식출처

위 항문농양 및 치루 모식도는 보건복지부·대한의학회 자료에 표기된 출처를 따릅니다.

  • 보건복지부
  • 대한의학회

자주 묻는 질문

Q.치루는 약만으로 나을 수 있나요?
치루는 누공 경로가 남아 있어 약물만으로 완치를 기대하기 어렵습니다. 항생제는 급성 염증 완화에 도움이 될 수 있으나 근본 치료는 보통 수술입니다. 누공의 위치·깊이는 개인마다 달라 진찰 후 수술 방법을 상의하며 방치 시 경로가 복잡해질 수 있습니다.
Q.항문 주위 농양과 치루는 같은가요?
농양은 급성 고름집이고, 치루는 농양 이후 남는 만성 터널인 경우가 많습니다. 농양만 배농해도 누공이 남으면 분비물이 반복될 수 있습니다. 상태 진행은 사람마다 달라 추적 진찰이 중요하며 필요하면 수술 시기를 함께 결정합니다. 같은 증상이라도 개인별 상태와 경과가 달라 진찰 후 맞춤 안내가 필요합니다.
Q.치루 수술은 어떤 방식으로 하나요?
저위·고위·복잡 치루에 따라 절개술, Seton법, 피판술 등을 검토합니다. 괄약근 침범 정도에 따라 방법이 달라지며 한 가지가 모두에게 맞지는 않습니다. 적합한 술은 항문 진찰과 필요 시 영상 검사 결과를 보고 개인별로 결정합니다. 같은 증상이라도 개인별 상태와 경과가 달라 진찰 후 맞춤 안내가 필요합니다.
Q.수술 후 변실금이 생길 수 있나요?
괄약근을 많이 침범한 치루에서는 기능 보존을 고려한 방법을 선택합니다. 위험도는 누공 경로와 개인 상태에 따라 다르며 모든 수술에서 동일한 것은 아닙니다. 수술 전 예상 경과와 주의사항을 충분히 설명드리고 상담하며 개인별 위험을 함께 검토합니다. 같은 증상이라도 개인별 상태와 경과가 달라 진찰 후 맞춤 안내가 필요합니다.
Q.분비물이 계속 나오면 바로 와야 하나요?
항문 주위 구멍에서 고름·분비물이 반복되면 치루를 의심할 수 있습니다. 방치하면 경로가 복잡해질 수 있어 조기 진찰이 도움이 됩니다. 통증·발열 동반 여부는 개인마다 달라 증상과 함께 확인하고 필요한 처치를 안내합니다. 같은 증상이라도 개인별 상태와 경과가 달라 진찰 후 맞춤 안내가 필요합니다.

치루는 수술로만 완치됩니다

항문 주위에서 분비물이 나온다면 즉시 내원하세요.
조기 수술일수록 범위가 작고 회복이 빠릅니다.

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