항문 점막의 찢어짐으로 배변 시 극심한 통증이 나타날 수 있는 상태
핵심요약
치열은 항문 입구의 피부와 점막이 찢어진 상태로, 배변 시 마치 칼로 베이는 듯한 극심한 통증과 선홍색 출혈이 특징적으로 나타날 수 있습니다. 배변 후에도 수십 분에서 수 시간 동안 작열감이 이어지는 경우가 많습니다.
통증 때문에 배변을 참게 되고, 그로 인해 변비가 심해지는 악순환이 반복될 수 있습니다. 20~40대 여성에서 비교적 흔하게 나타나며, 항문 후방 정중선에서 발생하는 경우가 약 90%로 알려져 있습니다.
급성·만성 여부에 따라 좌욕·약물 등 보존적 치료부터 수술적 치료까지 상담 방향이 달라질 수 있습니다. 배변 통증이 반복된다면 김포·구래동 장튼튼항외과의원에서 상태를 확인해 볼 수 있습니다.
대표 증상
배변 시 날카로운 통증·출혈
구분
급성 치열·만성 치열
악화 요인
변비·과도한 힘주기
치료 방향
좌욕·약물부터 수술까지
치열은 항문 입구의 피부와 점막이 찢어진 상태입니다. 배변 시 마치 칼로 베이는 듯한 극심한 통증과 선홍색 출혈이 특징이며, 배변 후에도 수십 분에서 수 시간 동안 작열감이 지속될 수 있습니다.
통증 때문에 배변을 참게 되고, 이로 인해 변비가 심해지는 악순환이 반복되는 경우가 있습니다. 20~40대 여성에서 비교적 흔한 것으로 알려져 있으며, 항문 후방 정중선에서 발생하는 경우가 약 90%에 이릅니다.
치열은 지속 기간과 조직 변화에 따라 급성과 만성으로 구분해 설명합니다. 구분에 따라 치료 방향도 달라질 수 있습니다.
급성 치열
최근 발생한 표재성 열상
만성 치열
8주 이상 지속·섬유화 동반
배변 시 통증이 심하다 보니 다음 배변을 무의식적으로 참게 되고, 그 사이 변이 더 딱딱해지면서 다시 점막이 찢어지는 악순환이 이어질 수 있습니다. 변비 관리가 함께 이뤄지지 않으면 치유가 늦어질 수 있습니다.
진료에서는 통증의 시작 시점, 배변 습관, 출혈 양상을 먼저 확인합니다. 필요한 경우 항문 진찰로 열상의 위치와 급성·만성 여부를 평가하며, 다른 항문 질환과의 감별도 함께 살펴봅니다.
증상·배변 확인
통증 시작 시기와 배변 습관을 확인합니다.
항문 진찰
열상 위치와 급성·만성 여부를 평가합니다.
치료 상담
상태에 맞는 치료 방향을 안내합니다.
좌욕 치료
하루 3회 이상 미온수(38~40℃) 좌욕으로 괄약근을 이완하고 혈류를 개선하는 방법입니다.
약물 도포
칼슘 통로 차단제(딜티아젬), 글리세린 삼질산염 연고를 도포해 내괄약근 압력을 낮추는 방법입니다.
보톡스 주사
내괄약근에 직접 보톡스를 주입해 일시적으로 이완시키는 치료법입니다.
내괄약근 측방 절개술
만성 치열에서 자주 시행하는 수술로, 내괄약근 일부를 절개하며 상태에 따라 당일 퇴원을 검토할 수 있습니다.
치열, 혼자 참지 마세요
배변이 두려울 정도의 통증이 있다면 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.
초기 치열은 비교적 간단한 치료로 호전을 기대할 수 있습니다.